津山中央病院

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平成28年度 病院指標

平成28年度 津山中央病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 959 300 247 372 551 870 2,206 2,609 2,532 632 
 
岡山県北部唯一の救命救急センターで、中国自動車道の津山インターからも近く、多くの救急患者が集まります。
がん診療連携拠点病院、地域医療支援病院、小児救急拠点病院、地域周産期母子医療センターなどに指定されており、県北医療最後の砦として、幅広い年齢層、疾患を受け入れていることが特徴です。
地域の高齢化が進むことで、受け入れている年齢層が徐々に高齢化しています。
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診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
010060x099030x 脳梗塞 98  14.67    16.54 36.73  73.13   
150010xxxxx0xx 急性胃腸炎 97  8.39  5.50 2.06  53.71   
110310xx99xx0x 尿路感染症、急性腎盂腎炎 73  15.59  12.43 15.07  76.11   
030400xx99xxxx めまい、メニエール病、良性発作性めまい 56  4.98  5.24  0.00  68.52   
100380xxxxxxxx 脱水症 49  10.80  9.33 12.24  74.88   
 
内科では、消化器内科、呼吸器内科以外にも、糖尿病内科、神経内科、膠原病内科、腎臓内科、内分泌内科、感染症内科など総合病院の内科として幅広く対応しています。
消化器内科、呼吸器内科以外で最も症例の多いものは脳梗塞です。美作英田地区では高齢化率が高く、脳梗塞に罹患する方が増加しています。当院では高性能MRIなど最先端の医療機器を導入し、脳梗塞の早期診断早期治療に努めています。
2016年4月より神経内科医が常勤医として岡山大学から派遣され、リハビリも早期より開始することで社会復帰に向けたチーム医療を実践しています。また岡山県脳卒中医療連携体制を活用して回復期・維持期治療施設への切れ目のない医療連携を推進しています。
 
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
- 大腸ポリープの手術
(内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術)
303 2.10 - 0.00  67.00   
060340xx03x00x 胆管結石、閉塞性黄疸、胆管炎の手術
(内視鏡的乳頭切開術、内視鏡的胆道ステント留置術など)
189 12.33 11.06 6.35 78.22  
060020xx04x0xx 胃癌の手術
(内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層))
120 8.99 9.02

0.00

73.44  
060210xx99000x 腸閉塞 83 11.55 9.08 1.20 66.04  
060140xx97x00x 出血性胃潰瘍、出血性十二指腸潰瘍の手術
(内視鏡的消化管止血術)
69 10.20 10.93 4.35 67.71  
 
消化器内科では、内視鏡検査・処置を積極的に行っており、H28年度の内視鏡件数の総数は12,611件で、岡山県内では3番めに多い件数となっています。
 
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 149 25.38 21.25 26.17 82.69  
040040xx9910xx 肺癌の検査
(経皮的針生検法)
87 3.37 3.68 1.15 74.53  
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 49 29.39 19.92 8.16 74.63  
040040xx99040x 肺癌の化学療法 47 17.11 12.35 0.00 70.94  
040100xxxxx00x 気管支喘息発作 41 9.88 6.42 0.00 56.00  
 
呼吸器内科では、肺炎や肺癌など様々な呼吸器疾患に対する治療を行っています。
肺炎は高齢になればなるほどかかりやすくなる病気で、入院を必要としたり致命的となる可能性も高齢者になるほど高くなります。また、脳梗塞後遺症などで飲み込みの機能が落ちているために起こる誤嚥性肺炎は通常の肺炎よりもさらに高齢者に多く、また自宅や施設にすぐに帰ることが出来ず転院となる場合が多くなります。
肺癌の精密検査としては、CTガイド下針生検よりも、日帰り(外来)で行う気管支鏡検査を多く行っています。
 
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、陳旧性心筋梗塞の検査
(心臓カテーテル法)
349 2.77 3.06 1.72 70.77  
050050xx02000x 狭心症、陳旧性心筋梗塞の手術
(経皮的冠動脈ステント留置術など)
158 5.36 4.71 1.27 71.83  
050130xx99000x 心不全 158 18.25 17.95 10.13 81.58  
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈の手術
(経皮的カテーテル心筋焼灼術)
105 4.97 5.51 0.95 68.92  
050030xx97000x 急性心筋梗塞の手術
(経皮的冠動脈ステント留置術など)
78 15.00 13.02 6.41 69.79  
 
循環器内科では、H28年度に狭心性616件、急性心筋梗塞121件、心不全314件、頻脈性不整脈145件、徐脈性不整脈100件の検査・治療を行いました。
狭心症にはカテーテル検査とカテーテル治療が含まれます。頻脈性不整脈に対しては経皮的カテーテル心筋焼灼術を、徐脈性不整脈に対してはペースメーカー治療を行っています。
  
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 帝切児症候群、新生児一過性多呼吸 151 4.79 6.18 0.00 0.00  
040090xxxxxx0x 急性気管支炎、急性細気管支炎 87 5.79 6.02 0.00 0.85  
040100xxxxx00x 喘息 81 6.62 6.42 0.00 5.47  
0400801199x00x 肺炎 66 6.09 5.79 0.00 2.89  
030270xxxxxxxx 急性鼻咽頭炎 56 4.54 4.83 0.00 0.88  
 
小児科では、低出生体重児や肺炎、急性細気管支炎、喘息などの呼吸器系の疾患が多くなっています。
ガイドラインに準じた治療を行うとともに、重症例には非侵襲的鼻マスク人工陽圧換気を行うなどして気管内挿管の回避に努めています。乳児の細気管支炎では急速に悪化する例がありますので早期の治療が重要です。
 
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
090010xx02x0xx 乳癌の手術
(乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)))
27 10.04 10.30 3.70 72.78  
090010xx03x0xx 乳癌の手術
(乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)))
18 5.94 6.59 5.56 66.06  
090010xx01x0xx

乳癌の手術
(乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴う))、

乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない))

12 8.92 11.57 16.67 67.58  
130070xx99x00x 好中球減少症 - - - - -  
090020xx97xxxx 乳腺腫瘍の手術
(乳腺腫瘍摘出術)
- - - - -  

※ 症例数10件以下は「-」で表示

外科では、消化器外科・呼吸器外科領域を除くと、乳がんを中心とした乳腺疾患が多くを占めています。
視触診・マンモグラフィーを軸にした乳がん検診を広く行っており、精密検診では乳腺エコーや針生検等を積極的に行い、乳がんの早期発見に努めています。また、化学療法や放射線療法を含めた集学的治療により、治療成績の向上に努めています。岡山大学の乳腺・内分泌外科とも密接に連携しており、今後は乳房再建や甲状腺疾患に対する治療等、さらに充実していく予定です。

 
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
- 鼠径ヘルニアの手術
(鼠径ヘルニア手術)
147 3.50 - 0.00 70.90  
060335xx02000x 胆のう炎、胆石性胆のう炎の手術
(腹腔鏡下胆嚢摘出術)
60 8.18 7.61 5.00 63.30  
060150xx03xxxx 虫垂炎の手術
(虫垂切除術、腹腔鏡下虫垂切除術)
53 5.47 5.60 1.89 42.70  
060020xx02x0xx 胃癌の手術
(胃切除術、腹腔鏡下胃切除術)
52 16.92 17.65 9.62 70.75  
060330xx02xxxx 胆のう結石症の手術
(腹腔鏡下胆嚢摘出術など)
47 5.85 6.82 0.00 58.17  
 
消化器外科では、鼠径ヘルニアや虫垂炎、大腸癌手術に加え、胃癌手術においても、痛みが少なく術後早期の回復が期待できる腹腔鏡手術も積極的に取り入れています。
岡山県北の唯一の3次救急病院として、腹膜炎や外傷などによる緊急手術も数多く行っており、全手術件数の四分の一を占めています。
 
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺癌の手術
(肺悪性腫瘍手術、胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術)
56 13.70 12.73 0.00 72.13  
040200xx01x00x 気胸の手術
(胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)))
- - - - -  
040040xx9910xx 肺癌の検査
(経皮的針生検法)
- - - - -  
040040xx9906xx 肺癌の化学療法 - - - - -  
040190xx99xxxx 胸水 - - - - -  

※ 症例数10件以下は「-」で表示

 

呼吸器外科では、肺がんを中心に診療しており、手術だけでなく化学療法や放射線療法を含めた集学的治療を行い、治療成績の向上に努めています。
また、気管支鏡やCTガイド下針生検等の診断から緩和治療に至るまで一貫して診療を行っています。
気胸をはじめとした良性疾患の診療も行っており、救命センターの併設の関係で肋骨骨折や肺挫傷、外傷性血胸等の胸部外傷も多く診療しています。 

 
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 大腿骨頚部骨折、大腿骨転子部骨の手術
(骨折観血的手術、人工骨頭挿入術など)
178 25.85 27.63 80.34 83.96  
070230xx01xxxx 膝関節症の手術
(人工関節置換術)
51 31.61 26.26 17.65 77.25  
160760xx97xx0x 前腕の骨折の手術
(骨折観血的手術、骨折経皮的鋼線刺入固定術など)
 48 4.54 5.49 0.00 39.65  
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折の手術
(骨折観血的手術など)
 41 11.00 5.86 0.00 58.44  
160740xx97xx0x 肘関節の骨折・脱臼の手術
(骨折観血的手術、骨折経皮的鋼線刺入固定術など)
32 7.16 5.33 6.25 25.34  
 
整形外科は、高齢者の大腿骨近位部骨折、変性疾患である変形性関節症、腱板断裂などの件数が多いですが、その他の疾患、一般外傷、手の外科、脊椎疾患も多数の患者さんが受診しておりその治療を行っています。
また、骨軟部腫瘍は岡山大学整形外科と、小児整形外科は関連の専門病院と連携し診療を行っています。
 
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
160100xx97x00x 慢性硬膜下血腫の手術
(慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術)
75 3.85 9.87 14.67 78.44  
010040x099x00x 視床出血、被殻出血、小脳出血(意識障害なし)  46 15.24 19.35 63.04 69.15  
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷(外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫など)  32 3.81 7.52 6.25 63.47  
160100xx99x01x 頭蓋・頭蓋内損傷(外傷性くも膜下出血、急性硬膜下血腫など)
+てんかん、肺炎、尿路感染症
30 18.97 22.08 63.33 78.53  
010040x199x00x 視床出血、被殻出血、小脳出血(意識障害あり) 29 19.34

22.05

72.41 72.59  
 
脳神経外科は、岡山県北で唯一24時間365日体制で高度な脳神経外科医療を提供しています。
脳卒中(クモ膜下出血、脳出血、脳梗塞)や未破裂脳動脈瘤をはじめとして、脳腫瘍、水頭症、頭部の重症外傷など、脳神経外科で治療する疾患はほとんど網羅しています。
岡山県北の方々の治療は県北で完結できるよう、地域医療に力を入れています。
 
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
050163xx03x10x 腹部大動脈瘤、胸部大動脈瘤の手術
(ステントグラフト内挿術)
21 14.00 16.98 4.76 76.10  
050080xx01010x 大動脈弁狭窄症、連合弁膜症の手術
(弁形成術、弁置換術など)
 16 23.81 24.10 0.00 73.06  
050163xx02x1xx 腹部大動脈瘤、胸部大動脈瘤の手術
(大動脈瘤切除術など)
 10 15.10 21.94 10.00 70.20  
050161xx01x1xx 解離性大動脈瘤の手術
(ステントグラフト内挿術)
- - - - -  
050050xx0101xx 狭心症、大動脈弁狭窄症の手術
(冠動脈大動脈バイパス移植術、弁置換術)
- - - - -  
※ 症例数10件以下は「-」で表示
 

心臓血管外科では、高齢患者が多いため、胸部腹部大動脈瘤に対して積極的に低侵襲手術であるステントグラフト治療を行っています。また、開腹手術が必要な場合は、小切開手術(MIVS)を行っています。
僧帽弁逆流に対しては形成術をほぼ全症例に、大動脈弁逆流に対しても形成術に取り組んでいます。
急性大動脈解離などの緊急手術にも対応しており、循環器内科と密に連携して治療にあたっています。

 
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
120180xx01xxxx 帝王切開 51 8.92 9.88 0.00 33.94  
120070xx02xxxx 卵巣のう腫、卵巣腫瘍の手術
(子宮附属器腫瘍摘出術(腹腔鏡)、卵管全摘除術(腹腔鏡)など)
36 5.94 6.42 0.00 44.86  
- 子宮頚部上皮内癌の手術
(子宮頸部(腟部)切除術)
22 5.00 - 0.00 36.70  
120170xx99x0xx 切迫早産 21 23.19 20.79 4.76 31.00  
120060xx01xxxx 壁内子宮平滑筋腫の手術
(子宮全摘術、子宮筋腫摘出(核出)術(腹式)など)
21 8.48 10.05 0.00 47.76  
 

産婦人科では、切迫早産や手術が大部分を占めており、手術は、安全、低侵襲を考え、積極的に腹腔鏡を利用しています。
当院は地域周産期母子医療センターのため、周辺医療施設より母体搬送が多く、切迫早産では比較的長期入院になるケースもあります。また合併症を有する妊婦が多いため帝王切開率は約30%です。
子宮筋腫を代表とする子宮良性疾患の手術では約1/3は腹腔鏡下に行っていますが、大きさ、癒着等のため開腹手術を行う場合もあります。

 

眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
- 白内障の手術
(水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合))
151 2.00 - 0.00 76.80  
020110xx97xxx0 白内障の手術
(水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合))
- - - - -  
020110xx99xxxx  白内障(手術なし)  - -  -  -  
 -  -  
- - - - - - -  

※ 症例数10件以下は「-」で表示

 

眼科では、白内障の入院治療を行っています。白内障の手術は、1泊2日の入院の他、日帰り(外来)でも行っており、患者さんの希望や全身状態から選択しています。

  
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃炎、アデノイド肥大の手術
(口蓋扁桃手術)
15 7.00 8.12 0.00 18.27  
030350xxxxxxxx 副鼻腔炎の手術
(内視鏡下鼻・副鼻腔手術)
- - - - -  
030390xx99xxxx 顔面神経麻痺  
030240xx99xxxx 扁桃膿瘍、急性声門下喉頭炎  -  -  -  -  -  
030300xx01xxxx 声帯腫瘍、喉頭肉芽腫の手術
(喉頭・声帯ポリープ切除術)
- - - - -  

※ 症例数10件以下は「-」で表示

 

耳鼻咽喉科では、扁桃炎や副鼻腔炎などの比較的短期間の入院を要する手術・治療を行っています。やや大がかりな手術や長期間の入院が必要な場合には主に岡山市内の総合病院と連携し治療を行っています。

 
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
- 前立腺癌の検査
(前立腺針生検法)
126 2.10 0.00 73.30  
110070xx0200xx 膀胱癌の手術
(膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術))
 114 4.35 7.44 0.00 77.05  
110310xx99xx0x 急性腎盂腎炎、尿路感染症  22 15.41 12.43

0.00

76.09  
11012xxx020x0x 尿管結石症、腎結石症の手術
(経尿道的尿路結石除去術など)
19

8.32

5.83 5.26 71.89  
110200xx04xxxx 前立腺肥大症の手術
(経尿道的レーザー前立腺切除術)
19 7.47 7.78 0.00 74.63  
 
泌尿器科は、岡山県北部の数少ない泌尿器科中核病院として、地域の医療機関と密に連携をとりながら泌尿器科疾患全般について診療しています。地域の特性として高齢者が非常に多く、標準治療が行えないこともありますが,本人や家庭の状況を考慮して可能なかぎり生活の質を落とさないような医療を心がけています。
膀胱がんに関しては岡山県内でも有数の治療実績を持っており、他にも前立腺がんなどの検査・手術も数多く行っています。陽子線治療とも連携し治療を行っています。
 
麻酔科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x マムシ咬傷、蜂刺症、薬品誤飲などの中毒疾患 44 3.10 3.64 10.00 47.77  
010230xx99x00x てんかん  16 5.94 7.12 18.75 62.44  
161020xxxxx00x 熱中症、低体温 - - - - -  
040081xx97x1xx 誤嚥性肺炎(気管切開術) - - - - -  
161060xx99x0xx アナフィラキシーショックなど - -  - - -  
 
麻酔科(救命救急センター)は、緊急性の高い救急搬送患者の初期対応などを行う診療科です。症状が落ち着いた後、他の診療科に転科することが多く、この統計は退院時の担当科で行われているため、救命救急センターの統計とは異なっています。救命救急センターの統計はこちらをご覧ください。
地域性からマムシ咬傷を中心とした中毒疾患も多数診療しており、迅速かつ高水準で対応できるようマムシ咬傷のパスも作成し診療にあたっています。
 
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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
  初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 172  21  41  42  27 
大腸癌 32  28  38  48  18  20 
乳癌 20  33 
肺癌 52  18  35  75  34  35 
肝癌 26  19  35  17  41 

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

※ 症例数10件以下は「-」で表示
※ 「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者を診療した場合や、治療がん寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指す。
 
5大がん(胃がん・大腸がん・肺がん・乳がん・肝がん)の病期(ステージ)ごとの症例数です。病期(ステージ)ごとの症例数をみることで、病院の診療の幅広さを知ることができます。
当院では胃がん・大腸がんの早期がんに対する内視鏡治療を積極的に取り組んでいます。また陽子線治療もH28年4月より始まりました。
症例数の比率も全国・岡山県内でも上位に位置しており、岡山県北の内視鏡治療の中心を担っています。 
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成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
  患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 29  10.00  51.38 
中等症 118  14.67  77.19 
重症 26  26.42  82.27 
超重症 -  - 
不明 -  - 
※ 症例数10件以下は「-」で表示
 
市中肺炎とは、日常生活を送っている人が、病院の外で感染し発病する肺炎のことです。(誤嚥性肺炎は含みません)
介護施設・福祉施設からの搬送も多く、軽症から重症まで幅広く対応しています。ICUでの集中管理を必要とする重症度の高い肺炎の治療も行っています。
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脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 52 4.79  74.98  1.85% 
その他 - -  -  - 
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - -  -  - 
その他 - -  -  - 
I63$ 脳梗塞 3日以内 271  19.80  76.80  41.75% 
その他 26  15.35  71.23  2.02% 
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 -  -  - 
その他 19  6.68  72.95  4.17% 
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 -  -  -  - 
その他 -  -  -  - 
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 -  -  -  - 
その他 -  -  -  - 
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 -  -  -  - 
その他 -  -  -  - 
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この項目は、脳梗塞の様々な種類について病名別に分類したものです。
当院では脳卒中地域連携パス(入院中の病院と転院先の病院などが連携し、それぞれの病院の機能に合った最適な治療計画を立てること)を積極的に利用しており、脳梗塞では約半分の患者さんが転院し、治療後のリハビリなどを行っています。
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診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
 
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 306 

0.12 

1.08  0.65  66.91   
 K688 内視鏡的胆道ステント留置術 169   1.56  15.69  8.88  79.83   
 K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜下層) 120  1.01  6.98  0.00  73.44   
 K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみのもの) 106  1.83  8.87  6.60  75.22   
 K654 内視鏡的消化管止血術 96  1.00  13.46  9.38  69.69   
 
内視鏡的大腸ポリープ切除術の件数が最も多く、術中・術後の合併症はほとんど認めていません。
総胆管結石、胆管腫瘍等に対する内視鏡胆道ステント留置術も多く、夜間・休日にも積極的に行っています。
早期胃・食道悪性腫瘍に対する粘膜下層剥離術は県内でも1、2を競う多さです。粘膜下層剥離術は大腸の早期悪性腫瘍、巨大なポリープにも行っています。
また小腸(大腸)カプセル内視鏡+ダブルバルーン内視鏡を導入し、小腸検査も積極的に行っています。
 
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 141  2.26  4.31  2.13  71.50   
 K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 74  1.53  2.86  0.00  70.20   
 K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 62  0.06  19.02  9.68  70.05   
 K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 51  4.24  9.90  1.96  79.18   
 K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 48  1.63  5.40  16.67  74.35   
 
狭心症や急性心筋梗塞に対する治療にはステントを留置するものと、バルーン拡張のみの治療があります。薬剤が塗布されたステント留置術が主流になっており良い成績を得ています。
経皮的カテーテル心筋焼灼術はカテーテルアブレーションとも呼ばれており、不整脈の原因となる部分を熱で治療します。心房中隔穿刺は心房細動に対する手術の際に行います。
ペースメーカーの植込み、交換も年々増加しています。
 
小児科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 13  0.00  12.38  7.69 

0.00

 
 K7151 腸重積症整復術(非観血的なもの)  
 K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度)  
 -  
 -  

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近隣の産婦人科医院からの緊急分娩立ち会いや母体搬送による緊急帝王切開などがあり、地域周産期医療センターとして重症新生児の蘇生などに迅速な対応を行っています。高次医療機関とも連携を取りながら治療しています。

 
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 25  1.16  8.04  4.00  72.44   
 K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 18  0.94  4.00  5.56  66.06   
 K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 10  1.00  7.20  20.00  69.80   
 K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm以上)  
 K4631 甲状腺悪性腫瘍手術(切除)  

消化器外科・呼吸器外科領域を除くと、乳がんの手術が中心となりますが、年齢・進行度等により乳房温存手術や乳房切除術を適宜選択し行っています。また、術後の後遺症を防止するためセンチネルリンパ節生検を積極的に導入し、不要なリンパ節郭清の省略に努めています。
甲状腺疾患を中心とした内分泌外科手術も行っています。
 
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K6335 鼠径ヘルニア手術 155  0.22  2.39  0.00  68.85   
 K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 115  1.44  5.62  4.35  62.10   
 K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 41  0.32  3.93  2.44  41.39   
 K7193 結腸切除術(全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術) 35  4.51  19.29  8.57  73.54   
 K655-22 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術) 32  2.28  11.41  9.38  70.19   
 
胆石症・胆嚢炎に対しては侵襲の少ない腹腔鏡手術を中心に行っています。
虫垂炎・胆石胆嚢炎などの良性疾患や消化器癌では、炎症の程度や進行度に応じて積極的に腹腔鏡手術を取り入れることで、より患者さんに優しい医療の提供を心がけています。
 
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 37  1.03  11.65  0.00  71.59   
 K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除))  
 K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除)  
 K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)  
 K5132 胸腔鏡下肺切除術(その他)  

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肺がんの手術を中心に行っており、体にやさしい低侵襲な手術を心がけ、胸腔鏡下手術を積極的に導入しています。ご高齢の患者さんや低肺機能の患者さんも多いため、標準手術だけでなく病状・全身状態に合わせて区域切除や部分切除等の縮小手術も多く施行しています。

 
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K0461 骨折観血的手術(肩甲骨,上腕,大腿) 146  3.05  20.29  69.86  78.55   
 K0821 人工関節置換術(肩,股,膝) 89  1.27  29.57  22.47  75.53   
 K0462 骨折観血的手術(前腕,下腿,手舟状骨) 73  1.53  29.52  17.81  60.10   
 K0811 人工骨頭挿入術(肩,股) 69  3.45  24.35  76.81  82.38   
 K0484 骨内異物(挿入物を含む)除去術(鎖骨,膝蓋骨,手,足,指(手,足)その他) 41  0.93  3.29  0.00  54.73   
 
3次救急病院のため、外傷患者の手術件数が圧倒的に多くなっています。
しかし単なる外傷病院ではなく、変性疾患に対する人工関節置換術、脊椎外科手術も多数行っており、手の外科専門医もいるため手の外科領域の難治症例の手術も行っています。
 
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 75  0.36  2.60  17.33  80.91   
 K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 26  1.12  25.35  50.00  64.42   
 K178-4 経皮的脳血栓回収術 18  0.00  23.11  72.22  77.67   
 K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 14  2.57  19.07  42.86  65.14   
 K1742 水頭症手術(シャント手術) 11  11.00  10.45  63.64  74.82   
 
脳動脈瘤頸部クリッピング術は「1箇所」と「2箇所以上」があり、合わせると31件の手術を行いました。
超急性期脳梗塞に対する「経皮的脳血栓回収術」や、脳腫瘍に対する「頭蓋内腫瘍摘出術」も行っています。
上の表以外にも、頚動脈狭窄症に対する「血栓内膜摘出術」及び「ステント留置術」も合わせて13件行いました。
 
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K5612 ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 18  2.44  11.39  5.56  76.61   
 K5611 ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) 14  3.71  18.71  14.29  76.07   
 K5606 大動脈瘤切除術(腹部大動脈(分枝血管の再建を伴うもの)) 12  2.25  12.58  16.67  71.33   
 K5522 冠動脈、大動脈バイパス移植術(2吻合以上)  
 K5551 弁置換術(1弁)  
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大動脈瘤に関しては詳細な検討を行って治療方針を決定しています。ステントグラフト治療を積極的に行っていますが、開腹の場合でも小切開手術(MIVS)で低侵襲化を図っています。
急性大動脈解離などの緊急手術も積極的に行っています。
 

産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K8982 帝王切開術(選択帝王切開) 53  8.06 

6.89 

0.00

33.66   
 K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 42  0.83   4.07   0.00 43.98   
 K877 子宮全摘術 31  1.00  7.55  0.00  52.58   
 K8981 帝王切開術(緊急帝王切開) 29  3.03  7.00  0.00  31.62   
 K867 子宮頸部(腟部)切除術 22  1.00  3.00  0.00  36.73   
 
分娩はなるべく経腟分娩をと考えていますが、地域周産期母子医療センターのため、合併症妊婦が多く、帝王切開率は約30%となっています。
卵巣良性腫瘍に関しては、安全、低侵襲を考慮し、約80%は腹腔鏡手術を施行しています。子宮良性疾患においても積極的に腹腔鏡手術を施行したいと考えています。
子宮悪性腫瘍、子宮附属器悪性腫瘍に対する手術も多く施行しています。
 
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 151  0.00  1.00  0.00  76.82   
 K279 硝子体切除術  
 K2822 水晶体再建術(眼内レンズを挿入しない場合)  
 -  
 -  

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眼科では、白内障の手術が中心で、白内障入院は1泊2日です。H29年4月より日帰り手術(外来)も始まりました。

 
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 15  1.00  5.27  0.00  18.53   
 K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)  
 K3932 喉頭腫瘍摘出術(直達鏡)  
 K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ)  
 K309 鼓膜(排液、換気)チューブ挿入術  

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扁桃炎、副鼻腔炎、中耳炎、喉頭腫瘍、甲状腺腫瘍などに対する手術を行っています。
1歳から80歳台まで幅広い患者さんを診療しています。大きな手術が必要な場合には、主に岡山市内の総合病院と連携し治療を行っています。

 

泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数

転院率

(%)

平均年齢 患者用パス
 K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他のもの) 116  1.01   2.50 0.00  76.95   
 K773-2 腹腔鏡下腎(尿管)悪性腫瘍手術 23  1.17  12.48  0.00  71.48   
 K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 19  6.42  6.74  15.79  75.00   
 K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除術(ホルミウムレーザー)  19  1.16  5.32  0.00  74.63   
 K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 16  0.31  10.13  6.25  74.60   
 
膀胱がんのうち頻度の高い表在性(筋層非浸潤性)膀胱がんに対して、経尿道的に内視鏡で切除する手術を2泊3日入院で行っています。また膀胱内再発が多いことも膀胱がんの特徴ですが、再発腫瘍の大きさが小さかったり、個数が少ない再発の場合、外来で手術を行うこともあります。
自然排出が難しい尿路結石については、外来での体外衝撃波結石破砕術(ESWL)や経尿道的に内視鏡を使って結石を破砕する手術(TUL)を行っています。破砕にレーザーを使用しているため、細径の硬性あるいは軟性尿管鏡を使用することにより尿管はもちろん腎臓の結石まで破砕が可能です。
前立腺肥大症に対して経尿道的にレーザーを使った前立腺の核出術(HoLEP)をおこなっています。いままでの電気メスによる切除術(TUR-P)に比べ、出血量も少なく、患者さんの満足度の高い手術です。
前立腺癌に対する手術については3D腹腔頬を使用した低侵襲な手術をおこなっています。当院では2016年7月から陽子線治療も開始しており、限局性前立腺癌に対する患者さんの治療の選択肢が広がっています。
 
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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 15  0.13% 
異なる 15  0.13% 
180010 敗血症 同一 27  0.24% 
異なる 17  0.15% 
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 45  0.40% 
異なる  -
※ 症例数10件以下は「-」で表示
※ 発生率 = 患者数 ÷ 全退院患者数
 
当院においては救命救急を含め高度急性期医療・超急性期医療を積極的に運用して行く中でこうした重症患者さんも多く、また一般的に原疾患が重篤な場合や合併症を有する高齢患者さんには敗血症へと移行してしまう事も一定の比率で存在します。 
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更新履歴
2017/09/29      平成28年度の情報に更新しました
2016/09/27      平成27年度病院指標を公開しました